近年來(lái)，我國(guó)高度重視眼健康工作，其中推動(dòng)眼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的原則之一就是聚焦重點(diǎn)人群和重點(diǎn)眼病。那么首當(dāng)其沖的就是青少年的近視問(wèn)題。21年教育部舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹了近年來(lái)相關(guān)部門綜合防控兒童青少年近視的工作情況，發(fā)布會(huì)上提到，目前我國(guó)青少年總體近視率是52.7%，其中幼兒園6歲孩子的近視率達(dá)到14.3%，小學(xué)達(dá)到35.6%。這說(shuō)明我國(guó)近視低齡化問(wèn)題是十分嚴(yán)重的，越早發(fā)生近視，那么孩子近視進(jìn)展成為高度近視的可能性就越大，一旦形成高度近視，那一系列的高度近視并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響我們的身心健康，因此近視防控工作成為了我們提高全民眼健康工作中一項(xiàng)重點(diǎn)工作。近期，成都中醫(yī)大銀海眼科醫(yī)院開(kāi)通了斜視/弱視/屈光不正的視頻號(hào)，為廣大社會(huì)群體進(jìn)行科普。該院屈光眼肌與小兒眼科的主任謝艾芮也會(huì)對(duì)近視的發(fā)生發(fā)展及防控措施進(jìn)行一系列的講解。那么謝主任將從哪些方面來(lái)入手，讓我們更加了解近視是怎么一回事兒呢？

　　1、什么是近視？

　　其實(shí)當(dāng)前我國(guó)民眾對(duì)于近視防控的觀念尚未完全形成，近視的本質(zhì)很多人都還不清楚。我們醫(yī)生口中常說(shuō)的近視，一般是真性近視，它是散瞳后測(cè)得的。而近視的度數(shù)僅僅是近視的表現(xiàn)形式，它的本質(zhì)應(yīng)該是眼球前后徑的異常增長(zhǎng)，即我們經(jīng)常提到的眼軸的概念。眼軸增長(zhǎng)就像青春期發(fā)育長(zhǎng)高一樣，是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，也是一個(gè)不可逆的過(guò)程。所以如果小孩子過(guò)早發(fā)生近視，那么他的近視程度會(huì)不斷加深，眼軸也會(huì)不斷增長(zhǎng)，而且不可逆轉(zhuǎn)。所以有時(shí)我們聽(tīng)別人說(shuō)，或者網(wǎng)上宣傳說(shuō)什么辦法能夠讓我們近視恢復(fù)，或者治愈近視，我們應(yīng)該知道，這是不可信的！近視一旦發(fā)生，我們只能去想辦法延緩近視增長(zhǎng)的速度，避免他變成高度近視，從而避免高度近視誘發(fā)的一系列并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等等。

　　知道了近視，我們?cè)賮?lái)考慮如何能知道眼睛是否發(fā)育異常，是否有近視風(fēng)險(xiǎn)呢？這就需要我們?nèi)�面落�?shí)近視篩查和屈光建檔工作。近視發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，要在孩子的成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期定時(shí)定點(diǎn)的去檢測(cè)屈光度、眼軸、角膜曲率等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況及時(shí)的評(píng)估孩子近視的風(fēng)險(xiǎn)，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)�，F(xiàn)在我們講，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的孩子近視風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，所以如果6歲的孩子遠(yuǎn)視≤+0.75D，7~8歲的孩子遠(yuǎn)視≤+0.50D，9~10歲的孩子遠(yuǎn)視≤+0.25D，那我們就要密切關(guān)注，提高警惕了！

　　2、怎樣能預(yù)防和干預(yù)近視呢？

　　我們通常建議，對(duì)沒(méi)有近視的孩子，我們推薦要多做戶外活動(dòng)，每天戶外活動(dòng)2小時(shí)，這是最簡(jiǎn)單方便，經(jīng)濟(jì)高效的預(yù)防近視發(fā)生的方法。除此之外，每天8-10h的充足睡眠、營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食搭配、科學(xué)的用眼，比如每近距離用眼20分鐘后，向距離6米的地方遠(yuǎn)眺20s秒，這都是預(yù)防近視的關(guān)鍵措施。針對(duì)已經(jīng)近視的孩子，如果近視增長(zhǎng)過(guò)快，那么除了戶外活動(dòng)和生活習(xí)慣，也可以采取一些延緩近視的干預(yù)措施。目前很受關(guān)注的近視防控手段包括角膜塑形鏡、低濃度阿托品等。它們都具有一定的近視防控效果，但也都存在一些各自的局限性，不可能適用于每個(gè)人。所以臨床醫(yī)生也不斷的尋找更多的防控方法來(lái)彌補(bǔ)現(xiàn)有的局限。除了這些呢，我們?cè)谂R床中還發(fā)現(xiàn)，地巴唑滴眼液作為臨床治療假性近視的一款常規(guī)眼藥，它能夠通過(guò)增加脈絡(luò)膜血供、改善鞏膜缺氧來(lái)達(dá)到抑制近視眼軸和屈光度增長(zhǎng)的效果，防控效力與低濃度阿托品近似，同時(shí)還能改善眼睛的調(diào)節(jié)能力，所以這個(gè)藥物也是具有臨床應(yīng)用的巨大潛力，我們可以多進(jìn)行嘗試�，F(xiàn)在我院也聯(lián)合中山眼科中心、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院、上海眼防所等醫(yī)院一起開(kāi)展了關(guān)于地巴唑滴眼液霧化控制青少年近視有效性和安全性的臨床研究。那么對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，任何藥物或者眼鏡的使用都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要盲目選擇，也不要聽(tīng)信網(wǎng)上的一些謠言。醫(yī)學(xué)干預(yù)措施一定要在醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)后再進(jìn)行應(yīng)用，這樣才能更好保證孩子使用的安全性和有效性。

　　最后呢，我再呼吁一下我們的家長(zhǎng)群體和醫(yī)生群體，作為家長(zhǎng)呢，希望大家能夠正確認(rèn)識(shí)近視及近視防控的本質(zhì)、關(guān)注孩子們的視力健康問(wèn)題。作為醫(yī)生呢，希望我們能拓寬思路，多研究、多嘗試，為推進(jìn)兒童青少年近視防控、推動(dòng)科學(xué)護(hù)眼、為提升近視防控水平助力，讓我們共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)。