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陽康后能運動嗎?偶爾心慌、心臟刺痛需要就醫(yī)嗎?……
——濱醫(yī)附院心內科專家為市民解疑答惑
近日,25歲男演員劉峰不幸離世消息引發(fā)廣泛關注,在美好的年紀生命卻戛然而止,不少人為這位年輕逝者遺憾與惋惜,同時心臟健康問題也再次被人們提及。
陽康后可以運動嗎?心慌、心臟間歇性刺痛需要就醫(yī)嗎?……日常生活中,關于心臟健康方面大家也有不少疑問,平時我們又該如何呵護心臟健康,濱醫(yī)附院心血管內科主任程艷麗為市民來解疑答惑。
陽康、甲流康復后可以運動嗎?
據(jù)中國疾控中心“國家流感中心”發(fā)布的最新流感監(jiān)測周報,2023第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升,以甲流為主,不少市民也紛紛中招,特別是在“25歲男演員猝死”登上微博熱搜后,陽康、甲流后是否可以運動再次引發(fā)關注。
“這個消息我也關注到了,看別人說的大致經過,這名年輕演員陽康后喝了點酒,又去健身,在健身過程中突發(fā)呼吸困難,導致死亡,關于猝死的原因,網上有很多說法,但目前沒有定論。”程艷麗說,從她個人角度分析,陽康后運動猝死,存在好幾種可能性。
第一,新冠感染導致機體炎癥狀態(tài),使得血管的動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定、破裂繼發(fā)血栓形成;第二,新冠感染通過損傷血管內皮激活血小板和凝血系統(tǒng),增加心血管疾病風險;第三,大量飲酒本身就會導致血液濃縮,容易引起血栓;第四,劇烈運動可以通過影響血流切應力使不穩(wěn)定斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成,這也是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh老年人進行劇烈運動,特別是抗阻運動的原因;第五,不能排除肺栓塞的可能,臨床上發(fā)現(xiàn),新冠感染后肺栓塞發(fā)生率明顯增加,與臥床、新冠感染導致的高凝狀態(tài)有關,大塊肺栓塞可以直接導致呼吸心跳驟停,新冠住院患者我們常規(guī)給予低分子肝素抗凝預防血栓。
那陽康、甲流之后到底能否運動,程艷麗也給出了解答。
“新冠病毒感染畢竟不是感冒,病毒對人體細胞的無差別攻擊,使得患者在陽康后身體的機能仍然很虛弱,我身邊有些醫(yī)務人員也經歷了漫長的恢復過程,甚至吃飯都需要分幾次才能完成!背唐G麗說,所以陽康后一定要注意休息和營養(yǎng),給身體恢復時間。建議大家陽康后1個月內盡量避免大量飲酒及劇烈運動,可以循序漸進增加活動。
偶爾心慌、心臟間歇性刺痛需要就醫(yī)嗎?
不少市民都有過心慌與心臟間歇性刺痛的癥狀,有市民擔憂,“出現(xiàn)這種情況我需要就醫(yī)嗎?”
程艷麗介紹,心慌和胸痛是心內科門診最常見的兩大癥狀,有些癥狀一聽就是無害的。
“偶爾心慌一下,多是由竇房結以外的異位起搏點比如心房肌或心室肌提前發(fā)出激動所致,我們稱之為早搏。如果作24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測的話,大多數(shù)正常人都會記錄到偶發(fā)的早搏,但并沒有心慌的感覺,這種情況不會造成生命危險,不需要緊張,也不需要治療!背唐G麗說,有些早搏與吸煙、飲酒、咖啡、濃茶有關,則需要戒除。
“心臟間歇性刺痛多是自主神經紊亂所致,一般持續(xù)幾秒鐘,部位不固定,與活動無關,輕度體力活動反覺舒適,很多患者喜歡不時地嘆一口氣,多見于工作壓力大、連續(xù)熬夜、精神緊張、更年期綜合征等情況!背唐G麗表示,這種情況一般不需要處理,也可以用谷維素、心可舒等調理一下神經功能和情緒。
胸痛、心悸、呼吸困難是心內科最常見的三大癥狀,什么情況下需要盡早到心內科就診,程艷麗也給出了建議,“與活動相關的陣發(fā)性胸痛、心悸和呼吸困難需要盡早到心內科就診,比如爬樓梯爬幾步就氣喘吁吁爬不動了,再比如持續(xù)不緩解的胸痛、心悸和或呼吸困難,特別是伴有大汗、伴有頭暈、乏力、伴有血壓下降等情況出現(xiàn)時!
“如果患者胸痛持續(xù)不緩解,特別是伴大汗、四肢濕冷、瀕死感,需要警惕四種高危胸痛,急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸情況!背唐G麗說,此時時間就是生命,應立即撥打120轉運到就近的胸痛中心急診就診。
體檢時查出高血脂情況該咋辦?
心臟健康關系生命,越來越多的市民開始關注到心血管健康問題,很多人也注意到每年的體檢報告單上血脂項目有了異常:“總膽固醇高了”“甘油三酯高了”……條件報告單上的血脂項目該怎樣看,高血脂又會產生什么危害?
“現(xiàn)在很多病人看體檢報告只看箭頭,覺得沒有箭頭就是血脂正常,這種認識是錯誤的”。程艷麗說,根據(jù)2019年中國膽固醇教育計劃委員會專家建議,對于高血壓患者與糖尿病患者的血脂指標要求不同,對于2年內發(fā)生大于等于2次心血管事件的患者,血脂數(shù)據(jù)要求會更嚴格,所以體檢時不能完全看體檢報告單上的數(shù)字指標。
程艷麗表示,血脂升高本身不會引起特異性癥狀,高血脂最重要危害是使脂質在損傷的血管內皮下沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊,引起心腦血管和周圍血管的狹窄和閉塞,最終導致動脈粥樣硬化性心血管疾病,“比如我們熟悉的冠心病心絞痛、心肌梗死,都是心臟的冠狀動脈狹窄或閉塞所致,患者可以出現(xiàn)胸痛,嚴重時會發(fā)生猝死。”
血脂異常分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性占絕大多數(shù),除了基因缺陷所致的家族性高脂血癥外,不良的生活習慣,包括高脂飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒均易促發(fā)血脂異常!把惓Ec肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量異常常相伴發(fā)生。”程艷麗建議市民,科學膳食,堅持適當運動,控制體重與腰圍,男性市民限酒戒煙,良好的生活習慣有助于遠離心血管疾病。