陽康后能運動嗎？偶爾心慌、心臟刺痛需要就醫(yī)嗎？……

　　——濱醫(yī)附院心內科專家為市民解疑答惑

　　近日，25歲男演員劉峰不幸離世消息引發(fā)廣泛關注，在美好的年紀生命卻戛然而止，不少人為這位年輕逝者遺憾與惋惜，同時心臟健康問題也再次被人們提及。

　　陽康后可以運動嗎？心慌、心臟間歇性刺痛需要就醫(yī)嗎？……日常生活中，關于心臟健康方面大家也有不少疑問，平時我們又該如何呵護心臟健康，濱醫(yī)附院心血管內科主任程艷麗為市民來解疑答惑。

　　陽康、甲流康復后可以運動嗎？

　　據(jù)中國疾控中心“國家流感中心”發(fā)布的最新流感監(jiān)測周報，2023第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升，以甲流為主，不少市民也紛紛中招，特別是在“25歲男演員猝死”登上微博熱搜后，陽康、甲流后是否可以運動再次引發(fā)關注。

　　“這個消息我也關注到了，看別人說的大致經過，這名年輕演員陽康后喝了點酒，又去健身，在健身過程中突發(fā)呼吸困難，導致死亡，關于猝死的原因，網上有很多說法，但目前沒有定論。”程艷麗說，從她個人角度分析，陽康后運動猝死，存在好幾種可能性。

　　第一，新冠感染導致機體炎癥狀態(tài)，使得血管的動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定、破裂繼發(fā)血栓形成；第二，新冠感染通過損傷血管內皮激活血小板和凝血系統(tǒng)，增加心血管疾病風險；第三，大量飲酒本身就會導致血液濃縮，容易引起血栓；第四，劇烈運動可以通過影響血流切應力使不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，這也是我們?yōu)槭裁床唤ㄗh老年人進行劇烈運動，特別是抗阻運動的原因；第五，不能排除肺栓塞的可能，臨床上發(fā)現(xiàn)，新冠感染后肺栓塞發(fā)生率明顯增加，與臥床、新冠感染導致的高凝狀態(tài)有關，大塊肺栓塞可以直接導致呼吸心跳驟停，新冠住院患者我們常規(guī)給予低分子肝素抗凝預防血栓。

　　那陽康、甲流之后到底能否運動，程艷麗也給出了解答。

　　“新冠病毒感染畢竟不是感冒，病毒對人體細胞的無差別攻擊，使得患者在陽康后身體的機能仍然很虛弱，我身邊有些醫(yī)務人員也經歷了漫長的恢復過程，甚至吃飯都需要分幾次才能完成�！背唐G麗說，所以陽康后一定要注意休息和營養(yǎng)，給身體恢復時間。建議大家陽康后1個月內盡量避免大量飲酒及劇烈運動，可以循序漸進增加活動。

　　偶爾心慌、心臟間歇性刺痛需要就醫(yī)嗎？

　　不少市民都有過心慌與心臟間歇性刺痛的癥狀，有市民擔憂，“出現(xiàn)這種情況我需要就醫(yī)嗎？”

　　程艷麗介紹，心慌和胸痛是心內科門診最常見的兩大癥狀，有些癥狀一聽就是無害的。

　　“偶爾心慌一下，多是由竇房結以外的異位起搏點比如心房肌或心室肌提前發(fā)出激動所致，我們稱之為早搏。如果作24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測的話，大多數(shù)正常人都會記錄到偶發(fā)的早搏，但并沒有心慌的感覺，這種情況不會造成生命危險，不需要緊張，也不需要治療�！背唐G麗說，有些早搏與吸煙、飲酒、咖啡、濃茶有關，則需要戒除。

　　“心臟間歇性刺痛多是自主神經紊亂所致，一般持續(xù)幾秒鐘，部位不固定，與活動無關，輕度體力活動反覺舒適，很多患者喜歡不時地嘆一口氣，多見于工作壓力大、連續(xù)熬夜、精神緊張、更年期綜合征等情況�！背唐G麗表示，這種情況一般不需要處理，也可以用谷維素、心可舒等調理一下神經功能和情緒。

　　胸痛、心悸、呼吸困難是心內科最常見的三大癥狀，什么情況下需要盡早到心內科就診，程艷麗也給出了建議，“與活動相關的陣發(fā)性胸痛、心悸和呼吸困難需要盡早到心內科就診，比如爬樓梯爬幾步就氣喘吁吁爬不動了，再比如持續(xù)不緩解的胸痛、心悸和或呼吸困難，特別是伴有大汗、伴有頭暈、乏力、伴有血壓下降等情況出現(xiàn)時�！�

　　“如果患者胸痛持續(xù)不緩解，特別是伴大汗、四肢濕冷、瀕死感，需要警惕四種高危胸痛，急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸情況�！背唐G麗說，此時時間就是生命，應立即撥打120轉運到就近的胸痛中心急診就診。

　　體檢時查出高血脂情況該咋辦？

　　心臟健康關系生命，越來越多的市民開始關注到心血管健康問題，很多人也注意到每年的體檢報告單上血脂項目有了異常：“總膽固醇高了”“甘油三酯高了”……條件報告單上的血脂項目該怎樣看，高血脂又會產生什么危害？

　　“現(xiàn)在很多病人看體檢報告只看箭頭，覺得沒有箭頭就是血脂正常，這種認識是錯誤的”。程艷麗說，根據(jù)2019年中國膽固醇教育計劃委員會專家建議，對于高血壓患者與糖尿病患者的血脂指標要求不同，對于2年內發(fā)生大于等于2次心血管事件的患者，血脂數(shù)據(jù)要求會更嚴格，所以體檢時不能完全看體檢報告單上的數(shù)字指標。

　　程艷麗表示，血脂升高本身不會引起特異性癥狀，高血脂最重要危害是使脂質在損傷的血管內皮下沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，引起心腦血管和周圍血管的狹窄和閉塞，最終導致動脈粥樣硬化性心血管疾病，“比如我們熟悉的冠心病心絞痛、心肌梗死，都是心臟的冠狀動脈狹窄或閉塞所致，患者可以出現(xiàn)胸痛，嚴重時會發(fā)生猝死。”

　　血脂異常分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性占絕大多數(shù)，除了基因缺陷所致的家族性高脂血癥外，不良的生活習慣，包括高脂飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒均易促發(fā)血脂異常�！把�脂異常與肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量異常常相伴發(fā)生。”程艷麗建議市民，科學膳食，堅持適當運動，控制體重與腰圍，男性市民限酒戒煙，良好的生活習慣有助于遠離心血管疾病。